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あしあと

    国民健康保険 出産育児一時金等支給申請書・取下書(受取代理用)

    • [公開日:]
    • [更新日:]
    • ID:1660

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    国民健康保険 出産育児一時金等支給申請書(受取代理用)のご利用について
    用紙サイズ A4 
    交付(申請)手数料 ―
    申請に必要なもの

     1.印鑑
     2.国民健康保険証
     3.世帯主等の振込先の金融機関名・口座番号がわかるもの
     4.出産予定日のわかる母子健康手帳など
     5.個人番号(マイナンバー)がわかるもの
     6.申請に来られる方の本人確認書類

    備  考 申請人(世帯主等)と振込口座の名義人が異なる場合は、申請人(世帯主)の委任状を添付してください。
    お問合せ窓口 住民課保険年金担当 【電話】 0748‐52‐6584

    ★ 本人確認書類の主なものは次のとおりです

    ○1点で確認できるもの

    • 運転免許証・有効旅券(パスポート)・個人番号カード・住民基本台帳カード(顔写真つき)・在留カード・特別永住者証明書などの官公署が発行した顔写真つきのもの

    ○2点必要なもの

    •  健康保険被保険者証・年金手帳・年金証書・住民基本台帳カード(顔写真なし)・後期高齢者医療保険被保険者証・介護保険被保険者証などの官公署が発行した顔写真がないもの

    お問い合わせ

    日野町役場住民課保険年金担当

    電話: 0748-52-6584

    ファックス: 0748-52-2003

    電話番号のかけ間違いにご注意ください!

    お問い合わせフォーム