要介護認定要支援認定区分変更申請書

介護保険被保険者証

※ 第2号被保険者の場合は、健康保険証

マイナンバー制度開始に伴い、本人が申請される場合は、個人番号カード（個人番号カードが無い場合は、番号確認書類（通知カード等）および身元確認書類（運転免許証等））が必要です。また、代理人が申請される場合は、あわせて代理人の身元確認書類（運転免許証・居宅介護支援専門員証等）が必要になります。

必要な書類は、場合により異なりますので、申請前にお問合せください。